Недавние исследования подтвердили, что комбинированная терапия, включающая пембролизумаб и акситиниб, демонстрирует значительную и устойчивую эффективность в борьбе с распространенным раком почки. Окончательные данные масштабного исследования KEYNOTE‑426, опубликованные в авторитетном журнале Nature Medicine, свидетельствуют, что данный подход существенно увеличивает как общую выживаемость, так и период без прогрессирования заболевания у пациентов, превосходя стандартное лечение сунитинибом. Наблюдение за участниками исследования длилось более пяти лет, что делает его одним из самых продолжительных в этой области.
Принцип действия этой комбинации заключается в следующем: пембролизумаб активизирует иммунную систему пациента для борьбы с раковыми клетками, в то время как акситиниб ингибирует формирование новых кровеносных сосудов, необходимых для питания опухоли. Эта синергия привела к существенному улучшению показателей: средняя продолжительность жизни пациентов возросла до 47,2 месяца (по сравнению с 40,8 месяца у группы, получавшей только сунитиниб), а медианное время без прогрессирования болезни увеличилось до 15,7 месяца (против 11,1 месяца). Общая частота ответа на лечение также была значительно выше: 60,6% против 39,6%.
В рамках исследования также анализировалось влияние различных биомаркеров (генетических и белковых особенностей опухоли) на эффективность терапии. Предполагается, что такие показатели, как уровень воспалительной активности Т-клеток или экспрессия PD‑L1, могут служить ориентиром для персонализированного подбора лечения в будущем. Тем не менее, для полного подтверждения этих зависимостей и разработки практических рекомендаций необходимы дальнейшие научные изыскания.
Несмотря на необходимость дальнейших исследований биомаркеров, комбинация пембролизумаба и акситиниба уже признана стандартом первой линии терапии для пациентов с распространенным почечно-клеточным раком. Эксперты в области онкологии отмечают, что внедрение подобных лечебных схем кардинально изменило прогноз для заболевания, которое ранее считалось крайне сложным для лечения и имело неблагоприятные исходы.
Стоит отметить, что в других исследованиях ранее было установлено: даже после успешной терапии рак способен рецидивировать под влиянием внешних факторов. Например, обычные вирусные инфекции могут активировать так называемые «спящие» раковые клетки, находящиеся в легких, что в некоторых случаях приводит к формированию новых метастатических очагов.
